識別編號（學號）及姓名

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參訪單位名稱		[ 必填!! ]
參訪人數
參訪目的		[ 必填!! ]
參訪主題	學院系所 行政及服務中心 其他 如有特定指定參訪單位請於指定參訪欄位註明	[ 必填!! ]
指定參訪單位		[ 必填!! ]
預定參訪日期(一)	請依序填寫三個您喜愛的日期,以利受訪單位時間安排	[ 必填!! ]
預定參訪日期(二)		[ 必填!! ]
預定參訪日期(三)		[ 必填!! ]
聯絡人		[ 必填!! ]
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